患者男性,81歲,老人家一月前開始出現(xiàn)腹脹、腹痛,排氣排便減少,自己在家服用通便藥物,未見好轉(zhuǎn),一周前出現(xiàn)停止排便排氣,嚴(yán)重腹脹,極其痛苦,就診于我院普外科,通過做CT、腸鏡等檢查,確診為結(jié)腸脾曲癌,機(jī)械性腸梗阻?;颊呒韧袊?yán)重高血壓,冠心病,腎功能不全病史。家屬考慮患者年事已高,拒絕外科手術(shù),遂轉(zhuǎn)至我院介入科。崔鉉默主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊歷經(jīng)兩個多小時,成功在患者結(jié)腸脾曲梗阻處植入直徑26毫米 X 80毫米腸道支架一枚,解除了患者的腸道梗阻。術(shù)后患者很快多次排便,大量排氣,腹部癟下去了,也松軟了,老人家臉上痛苦的表情消失了。待患者癥狀改善,腸道徹底清理后,就可以爭取一期外科手術(shù)了。
崔鉉默主任介紹說,結(jié)、直腸內(nèi)支架置入術(shù)是指應(yīng)用內(nèi)支架技術(shù)將金屬支架經(jīng)肛門逆行置入結(jié)腸或直腸,使狹窄或阻塞的結(jié)、直腸腸腔開通的一種治療方法。腸道支架植入適應(yīng)癥包括:惡性腫瘤浸潤壓迫引起腸腔狹窄或阻塞而致排便不暢或排便障礙;結(jié)腸或者直腸瘺;外科術(shù)后結(jié)、直腸吻合口狹窄;外科手術(shù)前過渡期的應(yīng)急治療等。
我院介入科已經(jīng)開展腸道支架植入技術(shù)多年,多數(shù)是直腸、乙狀結(jié)腸,甚至是降結(jié)腸植入腸道支架,但本病例發(fā)生的腸梗阻部位在結(jié)腸脾曲又稱結(jié)腸左曲,在左上腹,靠近左側(cè)脾臟,其位置較深,腸道支架植入技術(shù)難度極大。介入科團(tuán)隊經(jīng)過不懈的努力,攻破重重難關(guān),順利將腸道支架植入成功,解除了患者的腸梗阻,這與我們既往大量的直腸、乙狀結(jié)腸甚至降結(jié)腸支架植入技術(shù)經(jīng)驗是分不開的。
該病例的成功開展,表明我院介入科腸道支架植入技術(shù),又躍上了一個新臺階。