醫(yī)保門診慢性病申報開始了。16日，記者從市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心獲悉，2022年下半年門診慢性病申報有一些新變化，中國醫(yī)大鞍山醫(yī)院增加居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的高血壓和糖尿病兩個病種，市中心醫(yī)院立山院區(qū)新增加職工醫(yī)保的甲減和甲亢兩個病種。報名時間截至5月31日。

       由于受新冠疫情的影響，為減少大面積人群聚集，2022年下半年門診慢性病申報及復(fù)審認(rèn)定改為“不見面”或“少見面”的方式進(jìn)行，報名參檢患者必須為鞍山市市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和鞍山市市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人員（不含海城、臺安、岫巖參保人員），海、臺、岫參保人員相關(guān)醫(yī)保慢病業(yè)務(wù)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門負(fù)責(zé)。申報門診慢性病患者需根據(jù)公布的慢性病病種的定點醫(yī)院情況，選擇定點醫(yī)院并攜帶相關(guān)材料到定點醫(yī)院進(jìn)行申報，由定點醫(yī)院按門診慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。市醫(yī)保中心將聘請第三方機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)專家組成專家組，對初審材料進(jìn)行復(fù)審認(rèn)定、審核，并出具認(rèn)定結(jié)論，對復(fù)審不合格的，由專家組出具未能認(rèn)定門診慢性病的原因。對申報材料不充分的，市醫(yī)保中心會及時通過定點醫(yī)院通知患者補(bǔ)充材料。對于復(fù)審材料中所提供的相關(guān)檢查檢驗數(shù)據(jù)有疑點的，或缺少必要檢查的，市醫(yī)保中心將再次組織患者本人到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，所需的檢查檢驗費用由患者自行承擔(dān)，復(fù)檢時間及地點另行通知。同時，市醫(yī)保中心將通過醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對復(fù)審合格的患者病歷資料的真實性進(jìn)行核查。經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)病歷資料存在弄虛作假的，將取消門診慢性病復(fù)審資格。對于復(fù)審患者材料由醫(yī)保中心通過定點醫(yī)院返還患者。對于申報糖尿病合并癥、高血壓Ⅲ期合并癥、冠心病、腦血管意外后遺癥等病的患者，需填報有效的聯(lián)系電話，并且復(fù)審認(rèn)定期間電話保持暢通，如因患者填報的聯(lián)系電話存在問題耽誤本次復(fù)審，責(zé)任由患者自行承擔(dān)，患者申報材料審核通過后，醫(yī)保中心將委托醫(yī)院組織患者本人到體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，體檢時間及地點另行通知。

       報名初診及復(fù)審認(rèn)定需要提交的相關(guān)材料包括：冠心病、腦血管意外后遺癥、糖尿病合并癥、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、銀屑病、白塞氏病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、運動神經(jīng)元病、 高血壓Ⅲ期合并癥、腦垂體瘤泌乳素瘤、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化、慢性丙型肝炎、慢性腎功能不全、慢性心力衰竭治療必須有符合條件的近兩年住院病歷；甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、帕金森氏病和帕金森綜合征如果沒有住院病歷必須有相關(guān)合格的檢查報告和門診治療病歷資料；骨髓增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、血友病必須有相關(guān)病歷（門診或住院）和骨髓象檢查報告。報名患者在填寫《門診慢性病申請表》時若申請病種為糖尿病合并癥或高血壓三期合并癥，需寫明合并病種，例如糖尿病合并腎病。值得注意的是，患者所提供的申報材料必須真實，對于弄虛造假的，三年內(nèi)將取消門診慢性病申報資格，并記錄到不誠信人員名單。

       市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心相關(guān)人士介紹，通過本次復(fù)審認(rèn)定后，2022年7月1日起參保人在所選擇的定點醫(yī)院就醫(yī)，便可享受門診慢性病待遇，相關(guān)費用可按相關(guān)政策進(jìn)行報銷。如患有多種慢性病的患者，只能選擇一種門診慢性病種；以往已辦理門診慢性病種且享受待遇的不需再次報名，可繼續(xù)享受門診慢性病種待遇，暫不復(fù)查。不按規(guī)定時間、地點參加體檢及復(fù)審的視為自動放棄。門診慢性病鑒定結(jié)果患者可于2022年7月15日后到所報名的定點醫(yī)院查詢或關(guān)注“門慢服務(wù)”公眾號并注冊成功后在公眾號查詢復(fù)審結(jié)果。